Семейный медицинский центр Пангея
Тел. +7(495) 788 67 86
Тел. +7(495) 788 67 87
М. Преображенская площадь
Ул. Б. Черкизовская д.5, к.8
На главную страницуО центреКак проехатьНаши врачи
О нас
Главная
О центре
Фоторепортаж
Вакансии
Записаться к врачу
Запись к врачу по e-mail
Наши услуги
Для детей
Педиатрия
Неврология
Ортопедия
Детский кардиолог
Детский эндокринолог
Офтальмология
Отоларингология
Аллергология
Детский дерматолог
Детский гинеколог
Стоматология детская
Ортодонтия
Вызов врача на дом
Вакцинация
Сдать анализы
Массаж
Скрининг здоровья ребенка
Наши услуги
Для взрослых
Гинекология
Ведение беременности
Урология
Андрология
Проктология
Эндокринология
Терапия
Кардиология
Неврология
Офтальмология
Отоларингология
Стоматология
Сдать анализы
УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ
Мануальная терапия
Дерматология
Аллергология и иммунология
Диетология
Медицинские программы
Для детей
Для взрослых
Подготовка к беременности
Ведение беременности
Подготовка к родам
Скрининг здоровья мужчины
Скрининг здоровья женщины
Скрининг здоровья сердца и сосудов
Прейскурант
Прейскурант на медицинские услуги для детей и взрослых
Прейскурант на лабораторные анализы
Полезная информация
Статьи
Школа диабета
Болезни сердца
Болезни суставов
Болезни органов зрения
Болезни уха, горла, носа
Венерические заболевания
Мужское здоровье
Урологические заболевания
Эндокринные заболевания
Уникальная методика лечения
Гинекологические заболевания
Планирование беременности
Беременность и роды
Детские болезни
Развитие ребенка
Аллергические заболевания
Неврологические заболевания
Болезни прямой кишки
Стоматолог – лечение зубов
Анализ на дисбактериоз
Детский медицинский центр в Москве (ВАО) - это к нам!

Кардиология. Заболевания сердца – атеросклероз. Причины и симптомы атеросклероза. Диагностика и лечение в семейном медицинском центре Пангея

АТЕРОСКЛЕРОЗ - наиболее распространенное хроническое заболевание артерий эластического (аорта, ее ветви) и мышечно-эластического (артерии сердца, головного мозга и др. ) типа, с формированием одиночных и множественных очагов липидных, главным образом холестериновых отложений - атероматозных бляшек - во внутренней оболочке артерий. Последующие разрастания в ней соединительной ткани (склероз) и кальциноз стенки сосуда приводят к медленно прогрессирующей деформации и сужению его просвета вплоть до полного запустевания (облитерации) артерии и тем самым вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию. Кроме того, возможна острая закупорка (окклюзия) просвета артерии либо тромбом, либо (значительно реже) содержимым распавшейся атероматозной бляшки, либо и тем и другим одновременно, что ведет к образованию очагов некроза (инфаркт) или гангрены в питаемом артерией органе (части тела). Атеросклероз встречается с наибольшей частотой у мужчин в возрасте 50-60 и у женщин старше 60 лет. Патогенез сложен и не вполне расшифрован. Несомненно значение так называемых факторов риска развития атеросклероза. Некоторые из них неустранимы: возраст, принадлежность к мужскому полу, отягощенная по атеросклерозу семейная наследственность. Другие вполне устранимы: артериальная гипертензия, алиментарное ожирение, курение сигарет. Третьи устранимы частично (потенциально): различные виды гиперлипидемий, сахарный диабет, недостаточный уровень липопротеидов высокой плотности. К факторам риска относят также недостаточную физическую активность, избыточные эмоциональные перенапряжения и личностные особенности человека. Противодействие всем вышеперечисленным факторам риска либо полное или частичное устранение устранимых факторов составляют основу профилактики атеросклероза. Симптомы, течение. Клиническая картина варьирует в зависимости от преимущественной локализации и распространенности процесса, но всегда (за исключением атеросклероза аорты) определяется проявлениями и последствиями ишемии ткани или органа, зависящими как от степени сужения просвета магистральных артерий, так от развития коллатералей. Диагноз обосновывается признаками поражения отдельных сосудистых областей или артерий. Раньше всего и, как правило, тяжелее поражается атеросклерозом аорта, в особенности абдоминальный ее отдел. Наиболее доказательное проявление атеросклероза - трансмуральный инфаркт миокарда. Диагноз весьма вероятен также при сочетании признаков стеноза каких-либо магистральных артерий и артерий сердца; у лиц зрелого возраста, которые выглядят значительно старше своих лет; в случае отягощенной атеросклерозом и гипертонической болезнью наследственности. Следует учитывать также наличие факторов риска.
Лечение ставит своей целью предупредить прогрессирование процесса и стимулировать развитие путей окольного притока крови. Основные принципы лечения:
1) регулярная мышечная деятельность (в любых формах), соразмерная возрасту и физическим возможностям больного; дозировку упражнений, особенно при целенаправленной тренировке наиболее пораженного органа (артериального бассейна), рекомендует врач;
2) рациональное питание с преобладающей долей жиров растительного происхождения в общем содержании жиров, обогащенное витаминами и исключающее прибавку массы тела; 3) при избыточной массе тела - настойчивое ее снижение до оптимального уровня; 4) контроль регулярности стула; возможны периодические приемы солевого слабительного (отчасти с целью эвакуации холестерина, выводимого в кишечник с желчью); 5) систематическое лечение сопутствующих болезней, в особенности артериальной гипертензии, сахарного диабета; но при наличии у больного существенного стенозирования просвета одной или нескольких магистральных артерий следует избегать резкого снижения АД (а также уровня сахара в крови) ввиду опасности падения притока крови (и глюкозы) по стенозированным артериям. Медикаментозная терапия собственно атеросклеротического процесса играет пока второстепенную роль. Прогноз - неопределенный. Трудоспособность определяется функциональной сохранностью органов и систем, магистральные артерии которых поражены атеросклерозом.

Атеросклероз аорты. Клинические проявления:

Постепенно нарастающая, преимущественно систолическая, артериальная гипертензия, короткий систолический (не ромбовидный на ФКГ) шум и акцент II тона в пятой точке и над аортой; над ее бифуркацией и подвздошными артериями; признаки умеренной гипертрофии левого желудочка сердца на ЭКГ при отсутствии диастолической гипертензии в анамнезе; повышение скорости распространения пульсовой волны на тахоосциллограмме. Линейные кальцинаты в стенках дуги и брюшного отдела аорты на рентгенограммах (в боковой проекции) - наиболее доказательный, хотя и поздний диагностический признак.
К осложнениям атеросклероза аорты, непосредственно угрожающим жизни больного, относится расслаивающая гематома аорты, проявляющаяся приступом продолжительной, мучительной боли в шейно-грудной или в брюшной полости (чаще сзади), возможен коллапс, возникают симптомы острой кровопотери; характерно отсутствие на ЭКГ признаков инфаркта миокарда. Субинтимальная гематома стенки аорты нередко обтурирует устья ее ветвей, вызывая - в зависимости от локализации разрыва интимы - симптомы либо ишемического инсульта, либо асимметрию полноты пульса и уровня АД на руках, либо резкую артериальную гипертензию (нефрогенную), либо окклюзию подвздошных артерий. Другим, более частым осложнением атеросклероза является аневризма аорты, которая, как и расслаивающая ее гематома, чревата внезапным разрывом со смертельным кровотечением либо в грудную (чаще плевральную) полость, либо в забрюшинное пространство (изредка - в двенадцатиперстную кишку). Аневризма грудного отдела аорты нередко проявляется грубым систолическим шумом, дисфагией, охриплостью голоса (сдавление возвратного нерва с парезом голосовой складки гортани), пальпаторно ощутимым и синхронным пульсу подергиванием щитовидных хрящей вниз; распознается она при многоосевой рентгенографии. Аневризма брюшного отдела аорты (более частая локализация) распознается при глубокой пальпации, иногда рентгенологически; течение чаще малосимптомное.
Стенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты, в особенности терминальной его части, может осложниться тромбозом области бифуркации с острым нарушением кровоснабжения нижних конечностей (синдром Лериша): острая боль, нарушение чувствительности и движения в обеих ногах, побледнение кожных покровов, возможно возникновение гангрены. Лечение -хирургическое, менее эффективна и не всегда допустима тромболитическая терапия. Атеросклероз аорты дифференцируют с неспецифическими и специфическими (сифилитический, бактериальный септический) аортитами. Больных с аневризмой аорты направляют в специализированные учреждения для обследования и решения вопроса о возможности реконструктивной хирургической операции. При атеросклерозе ветвей дуги аорты наблюдаются симптомы хронической (а при тромботической окклюзии - острой) недостаточности кровоснабжения головного мозга либо верхних конечностей. Возможна реконструктивная хирургическая операция.
Атеросклероз брыжеечных артерий проявляется двумя главными синдромами: брюшной жабой и тромбозом артериальных (часто и венозных) ветвей с инфарктом стенки кишки и брыжейки.

Брюшная жаба

Приступ коликоподобных болей в животе - возникает вскоре после еды, часто облегчается нитроглицерином, нередки рвоты и вздутие кишечника; голодание прекращает приступы брюшной жабы; диагноз затруднителен (редкость синдрома, отсутствие специфических признаков), высокоответствен в связи с опасностью несвоевременного распознавания острых абдоминальных болезней.
Лечение - дробный прием пищи, нитроглицерин, папаверин 0,04-0,06 г 3-4 раза в день перед едой, панкреатин (1-1,5 г) или панзинорм (1-2 таблетки) после еды. О тромбозе брыжеечных артерий см. Окклюзии магистральных артерий в главе
Атеросклероз почечных артерий проявляется клинически хронической ишемией почки (часто в виде реноваскулярной артериальной гипертензии) с исходом в артериосклеротичес-кий нефросклероз и хроническую почечную недостаточность. Окончательный диагноз устанавливается в специализированных нефрологических или ангиохирургических учреждениях; при невозможности хирургического лечения проводят гипотензивную терапию. Тромбоз почечной артерии - острый синдром с внезапной болью, болезненностью при ощупывании и при сотрясении поясничной области на стороне тромбоза, острой почечной недостаточностью (олигоанурия) и, как правило, высокой артериальной гипертензией; диагностическое обследование и лечение проводится в специализированных учреждениях.
Жертвами атеросклероза обычно становятся лица среднего и пожилого возраста. Однако атеросклеротические изменения обнаруживаются, в ряде случаев, у детей и даже у новорожденных. А еще говорят, что атеросклероз - это, в основном, недуг людей с высоким интеллектом.
Атеросклероз чаще отмечается у мужчин старше 35 лет, подверженных частым стрессам. Также имеет значение наследственный фактор. Способствуют развитию атеросклероза сахарный диабет, ожирение, подагра, желчнокаменная болезнь и др. Питание с избыточным количеством животного жира играет существенную роль как фактор, предрасполагающий к атеросклерозу, но не как первопричина атеросклероза. Довольно большое значение в происхождении атеросклероза имеет малая физическая активность. Важной причиной следует считать психоэмоциональное перенапряжение, травмирующее нервную систему, влияние напряженного темпа жизни, шума, некоторых специфических условий работы и т.д.
У здоровых людей кровь свободно поступает по артериям во все части тела, снабжая их кислородом и другими питательными веществами. Избыток холестерина в крови откладывается на внутренней поверхности кровеносных сосудов, образуя атеросклеротические бляшки.
Атеросклеротическая бляшка - это образование, состоящее из смеси жиров (в первую очередь, холестерина) и кальция.
На поверхности этого "нароста" на внутренней оболочке сосуда начинает откладываться тромб - скопление клеток, в основном, тромбоцитов (элементы крови, участвующие в процессе свертывания) и белков крови.
Тромб, во-первых, еще больше сужает просвет артерии, а во-вторых, от него может оторваться кусочек, который током крови увлекается дальше по сосуду, пока диаметр последнего не станет настолько маленьким, что тромб застрянет. В этом случае происходит сильнейшее нарушение кровообращения: кровь попросту вообще перестает поступать в какой-либо орган (или его часть) и он может погибнуть. Последняя ситуация встречается при следующих заболеваниях: закупорка артерий кишечника, артерий ног, инфаркт почки, инфаркт селезенки и др. При повреждении сосудов, питающих сердце, развивается инфаркт, а если атеросклероз поражает артерии, питающие мозг, то многократно возрастает риск инсульта.
Болезнь развивается в течении нескольких лет медленно, но верно захватывая еще неповрежденные сосуды. Начиная с того момента, когда просвет артерии сужается более чем половину, человек начинает ощущать первые признаки нехватки кровоснабжения ткани или органа.

Атеросклероз причины
факторы риска развития этого заболевания:
· наследственность
· сахарный диабет
· излишнее употребление в пищу животных жиров (в них преимущественно и содержится холестерин)
· курение
· артериальная гипертония
Исключение этих факторов является залогом успешного лечения атеросклероза.
В зависимости от того, какой орган в большей степени испытывает недостаток кислорода и питательных веществ вследствие плохого кровоснабжения, выделяют различные болезни:
· Атеросклероз артерий сердца (коронарных артерий) – Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда)
· Атеросклероз артерий головного мозга
· Атеросклероз сосудов ног
Лечение атеросклероза сводится (исходя в том числе из факторов риска) к следующим позициям:
· отказ от курения
· диета с преобладанием клетчатки и растительных масел
· лечение сахарного диабета (если он, конечно, есть)
· препараты для коррекции липидного (жирового) состава крови, снижающие уровень холестерина в крови



Кардиология. Заболевания сердца – причины и симптомы ишемической болезни сердца. Диагностика и лечение в семейном медицинском центре Пангея.
Кардиология. Заболевания сердца – атеросклероз. Причины и симптомы атеросклероза. Диагностика и лечение в семейном медицинском центре Пангея.
Кардиология. Заболевания сердца – аритмии и блокады сердца. Причины и симптомы аритмии и блокады сердца. Диагностика и лечение в семейном медицинском центре Пангея.
Кардиология. Заболевания сердца – сердечная недостаточность. Причины и симптомы сердечной недостаточности. Диагностика и лечение в семейном медицинском центре Пангея.
Кардиология. Заболевания сердца – артериальная гипертония у детей. Причины и симптомы артериальной гипертензии у детей. Диагностика и лечение в семейном медицинском центре Пангея.



Студия танца и пластики
О студии
Калланетика
Преподаватели
Расписание и цены
Тренажерный зал
Психологическая помощь
Семейный психолог
Детский психолог
Семейный психолог
Развитие речи
Логопед
Нарушения речи
Заикание
Массажный кабинет
Массаж
Прейскурант на массаж и обертывания
Детский массаж
Антицеллюлитный массаж
Вакуумный массаж
Студия красоты
Консультация дерматолога
Комплексный уход за кожей
Программа "Омоложение лица"
Лечение купероза
Лечение розацеа
Лечение угревой сыпи
Депигментация лица
Пилинг
Визаж
Массаж лица и головы
Эпиляция
Уход за руками и ногтями
Программа для женщин
Программа для мужчин
Программа "Восстановление после родов"
Антицеллюлитная программа
Диеты
Системы питания
Интересная информация
Статьи
Школы танцев
Развитие речи
Детский психолог - консультация
Детский психолог - лечение
Контакты
Обратная связь
Прием ведут специалисты: врач - педиатр | врач - терапевт | врач - гинеколог | врач - уролог | врач - отоларинголог | врач - хирург | врач - ортопед | врач - невролог | врач - кардиолог | врач - офтальмолог | врач - аллерголог-иммунолог | врач - эндокринолог | врач - гастроэнтеролог | врач - проктолог | врач - нефролог | врач - гомеопат | врач - психолог | врач - мануальный терапевт | врач - логопед | врач - дерматолог |  врач - стоматолог | врач - маммолог
 
  Copyright © 2003-2013 "Пангея"

 Разработка и поддержка сайта A&V studio
Яндекс цитирования Rambler's Top100