Гепатит (вирусный гепатит).

Вирусный гепатит это заболевание печени, характеризующееся воспалением печени, симптомами интоксикации и желтухи.

Существуют несколько разновидностей гепатита ( вирусного гепатита ). Все разновидности гепатита вызываются вирусами, получившими, обозначения латинскими буквами ( А, В, С, D, Е). Общим для всех гепатитов является воспалительное поражение печени и развитие желтухи вследствие нарушения ее работы и накопления в крови желтого пигмента - билирубина. При гепатите ( вирусном гепатите ) нарушаются и другие виды обмена, в частности в крови увеличивается уровень некоторых печеночных ферментов, по которому судят о степени поражения печени. Заболевание гепатит может закончиться полным выздоровлением, но во многих случаях гепатит переходит в хроническую форму ( хронический гепатит ).

Гепатит В не стоит путать с гепатитом А, который более заразен, но менее опасен. Гепатит А передается через пищу и воду. Гепатит А редко становится хроническим гепатитом и еще более редко смертельным. Другие формы гепатита: гепатит С, Д, Е.
Первые симптомы гепатита возникают в период от 6 недель до 6 месяцев после заражения.
Симптомы гепатита А и гепатита В очень похожи. Их можно распознать только с помощью исследования крови.
Начальный период гепатита проявляется симптомами обычного ОРЗ.
Потом возникают типичные признаки гепатита - потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в верхней части живота; появление желтухи, потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Существует множество путей заражения гепатитом.
1. заражения гепатитом от матери к ребенку при рождении;
2. заражения гепатитом половым путем;
3. заражения гепатитом при контакте с кровью зараженного;
4. заражения гепатитом при пользование одной и той же зубной щеткой или бритвой;
5. заражения гепатитом при предварительном пережевывание пищи для ребенка;
6. заражения гепатитом при укусах;
7. заражения гепатитом при использовании нестерилизованных игл для прокалывания ушей, введения лекарств внутривенно, иглоукалывания, нанесения татуировок;
8. заражения гепатитом при совместном проживании с человеком, зараженным гепатитом.
Гепатит не передается при чихании, кашле, рукопожатии.

Как правило, вирусный гепатит заканчивается выздоровлением.

Опасным последствием вирусного гепатита является его затяжное течение с переходом в хронический гепатит (вероятность - 5-10%), который в свою очередь может привести к циррозу. Вероятность хронической инфекции у детей от 1 до 5 лет составляет 25-50%, у детей, которые заразились гепатитом при родах - 90%.

Симптомы при хронических гепатитах у детей очень разнообразны - от полного отсутствия симптомов до целого комплекса проявлений. При легких формах гепатита дети обычно не предъявляют никаких жалоб: аппетит у них сохранен, желтухи нет. Чаще при гепатите наблюдаются признаки диспепсии в виде непереносимости жирной пищи, болей или ощущения тяжести в правом подреберье при физической нагрузке. Постепенно при гепатите нарастает утомляемость, слабость, снижение памяти, ухудшается успеваемость в школе.
При выраженной активности воспалительного процесса в печени при гепатите, дети жалуются на сильную общую слабость, недомогание, быструю утомляемость. Прогрессируют диспептические расстройства - тошнота, периодически может появляться рвота, снижается аппетит, беспокоит метеоризм, неустойчивый стул. Боли в животе при гепатите чаще носят разлитой характер или локализуются в правом подреберье.
При осмотре у детей с заболеванием гепатит обнаруживают признаки хронической интоксикации и гиповитаминоза: сухость и бледность кожи, сосудистые звездочки" на лице, шее, кистях рук. Часто появляется покраснение ладонной поверхности рук (пальмарная эритема). Могут выявляться мелкоточечные кровоизлияния, носовые кровотечения, реже присоединяются боли в суставах.
Обязательным признаком хронического гепатита является увеличение печени и, как правило, селезенки.
При выраженном застое желчи и повышении уровня билирубина в крови детей беспокоит сильный кожный зуд, особенно ночью. При заболевании гепатит появляются участки повышенной пигментации на коже в виде желтых и коричневых пятен. Часто при гепатите на коже видны следы расчесов. Желтушное окрашивание склер и кожи при хроническом течении гепатита развивается нечасто.
Нередко хронический гепатит диагностируют у детей при обследовании по поводу другого заболевания или при диспанеризации после обнаружения увеличения печени и селезенки.



Диагноз гепатит ставится при сочетании кашля, насморка, желтухи, болей в правом подреберье с темной мочей и обесцвеченным калом. Помогает в диагностике гепатита исследование крови на пигменты и ферменты. Следует дифференцировать вирусный гепатит с острыми респираторными заболеваниями, аппендицитом, кишечными инфекциями.


Лечение гепатита. При лечении гепатита назначают постельный режим. При гепатите исключают жареную, жирную, острую пищу. Рекомендуется вареное мясо и рыба, овощные супы, творог, овсяная, гречневая, манная каши, кисели, мед. Детям больным гепатитом следует давать достаточно жидкости компоты, минеральную воду. При гепатите назначают препараты, улучшающие заживление печеночной клетки: эссенциале и легалон, витамины группы B, C и E. При воспалении желчных путей рекомендуются желчегонные препараты (аллохол, кукурузные рыльца), на область печени показана физиотерапия: озокерит, парафин, УВЧ-терапия.


Лечение хронических гепатитов требует, в первую очередь, устранения влияния вредных факторов на печень: токсичных медикаментов, химикатов, бензина, лаков и красок.
Диета при гепатите должна быть полноценной, исключают жареные, острые блюда, продукты с тугоплавкими жирами, красителями, консервантами, пищевыми добавками.
Дети с заболеванием гепатит должны находится на охранительном режиме с ограничением физических нагрузок, посещать школу или детский сад по индивидуальной программе или обучаться на дому.
При установлении вирусной причины хронического гепатита и признаках активного воспалительного процесса в печени, используют препараты альфа-интерферона (интрон А, роферон, виферон, лаферон). Длительность интерферонотерапии зависит от степени тяжести заболевания, ответа организма на данный вид лечения и может длиться от 3 до 12 и более месяцев.

Детские болезни - гепатит ( вирусный гепатит ). Детский врач, педиатр - вызов врача на дом.
Лечение гепатита, диагностика симптомов гепатита, консультации врача. Тел. 788 67 86