Отоларингология. Отит 

Отит это воспаление уха. Выделяют три вида отита, в зависимости от того какой отдел воспалился: наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит).
Отитом болеют в любом возрасте, чаще дети. До 3-х лет у 80 % детей отмечается по крайней мере один эпизод среднего отита.

Диагностика отита

Диагноз отит устанавливают на основании данных анамнеза и отоскопии. В анамнезе, как правило, имеются указания на острое гнойное воспаление среднего уха с последующим периодическим или постоянным гноетечением. Отоскопически в барабанной перепонке выявляют прободное отверстие. В зависимости от характера процесса и локализации прободного отверстия различают хронический гнойный мезотимпанит и хронический гнойный эпитимпанит. При мезотимпаните прободное отверстие находится в центральном отделе барабанной перепонки, при эпитим-паните - в верхнем; нередко оно занимает оба отдела (эпимезотимпанит). Мезотимпанит протекает, как правило, более доброкачественно, чем эпитимпанит, при нем значительно реже бывают осложнения. Эпитимпанит или эпимезотимпанит сопровождается кариесом кости с образованием грануляций, полипов. Возможно возникновение холестеатомы уха, к-рая клинически проявляется как опухоль, т. е. вызывает деструкцию кости и этим создает опасность внутричерепных осложнений. Обострение эпитимпанита или нагноение холестеатомы уха может привести к развитию мастоидита. Оценить характер и распространенность деструктивного процесса помогает рентгенол. исследование височных костей.

Адгезивный средний отит, симптомы

Адгезивный средний отит возникает чаще после перенесенного острого или хронического гнойного воспаления среднего уха, характеризуется образованием спаек в барабанной полости. Развитию его нередко способствует нерациональное применение антибиотиков при остром катаральном среднем отит. Основной симптом - тугоухость. Нередко возникает шум в ушах. При отоскопии видна истонченная, рубцово-измененная барабанная перепонка с участками отложений солей кальция. Подвижность барабанной перепонки и проходимость евстахиевой трубы нарушены. Лечение проводит врач. Применяют продувание ушей, пневмо- и вибромассаж, введение в барабанную полость протеолитических ферментов, диатермию на область ушей, грязелечение, а также хирургическое лечение.

Причины отита

Развитию наружного отита способствуют два основных фактора: занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой), попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Обычно наружный отит возникает, если ухо часто контактирует с водой (при плавании), поэтому его иногда называют «ухо пловца».

Среднему отиту предшествует инфекция верхних дыхательных путей (насморк, ангина, фарингит, трахеит, ларингит).

Инфекция при внутреннем отите проникает во внутреннее ухо (улитку) различными путями. Через среднее ухо — при гнойных воспалениях, через мозговые оболочки — при менингите, через кровь — при различных инфекциях.

Симптомы отита

При наружном отите у больных появляются боль в ухе, усиливающаяся при потягивании за ушную раковину. Болезненность при открывании рта наблюдается при локализации фурункула на передней стенке.

При остром диффузном наружном отите больные жалуются на зуд и боль в ухе, гнойные выделения с неприятным запахом.

Острое воспаление среднего уха обычно сопровождается ухудшением общего состояния. Повышается температура до 38-39 С, появляются сильные боли в ухе в соответствующей половине, значительно снижается слух. Стреляющая боль в ухе бывает невыносимой, что нередко требует срочной помощи. Затем в результате прорывания барабанной перепонки отмечается гноетечение из уха. При этом боль стихает, температура уменьшается, общее самочувствие улучшается.

В дальнейшем при благоприятном течении заболевания гноетечение прекращается, барабанная перепонка зарастает, самочувствие нормализуется. Однако может сохраниться снижение слуха.

Внутренний отит (лабиринтит)

Внутренний отит (лабиринтит) чаще всего является осложнением хронического воспаления среднего уха. Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха. При неблагоприятном течении заболевания с накоплением гноя во внутреннем ухе обычно наступает полная потеря слуха.

Диагностика отита

При появлении этих симптомов необходимо проконсультироваться у отоларинголога. У больного берут кровь из пальца для проведения клинического анализа крови. Производят рентгенографию височных пазух, аудиограмму.

Лечение отита - врач-отоларинголог в медицинском центре Пангея.