Геморрой – заболевание прямой кишки. Причины, симптомы, диагностика, лечение геморроя

Геморрой – заболевание прямой кишки, при котором происходит расширение сосудов прямокишечного венозного сплетения, что приводит к появлению боли и ректальных кровотечений.

 

Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки, которое наиболее часто встречается у людей пожилого возраста (как у мужчин, так и у женщин), а также у женщин в период беременности.

 

Причины геморроя

 

Существует ряд причин, которые могут приводить к расширению сосудов прямокишечного венозного сплетения:

- избыточное напряжение при дефекации

- запоры

-  врожденные дефекты строения сосудов прямокишечного венозного сплетения

 

К предрасполагающим факторам также относят:

сердечную недостаточность

- портальную гипертензию

- застой в нижней полой вене и т.д.

 

При наружных геморроидальных узлах могут образовываться трудно заживающие трещины слизистой оболочки прямой кишки. Наиболее распространенными осложнениями заболевания являются острый тромбофлебит и парапроктит (гнойное воспаление параректальной клетчатки).

 

Симптомы гемороя

 

Основными симптомами геморроя являются:

 

- ректальное кровотечение (при дефекации может выделятся различное количество крови: от нескольких капель до сильного кровотечения, при котором требуется немедленное возмещение кровопотери)

 

- зуд и дискомфорт в анальной области (наблюдается при выпадении геморроидальных узлов)

 

- боли в заднем проходе (при развитии тромбоза геморроидальных вен)

 

- анемия (встречается достаточно редко при длительно текущем геморрое)

 

 

Геморрой может быть наружным и внутренним.

 

При наружном геморрое происходит расширение вен наружного прямокишечного сплетения, которое лежит под кожей вокруг заднего прохода.

 

При внутреннем – вен внутреннего прямокишечного сплетения, которое расположено под слизистой оболочкой дистального отдела кишки выше заднепроходнокожной линии.

 

Выделяют несколько стадий внутреннего геморроя:

 

1 стадия геморроя - расширенные вены геморроидального сплетения, находящиеся только в анальном канале

 

2 стадия геморроя – продолжается расширение вены, которое приводит к образованию геморроидальных узлов. При напряжении узлы выпадают из анального канала, но вправляются самостоятельно

 

3 стадия геморроя  - возникает необходимость ручного вправления геморроидальных узлов

 

4 стадия геморроя – невозможно вправить узлы в анальный канал

 

Для хронического течения геморроидальной болезни наиболее характерными проявлениями является выделение крови из заднего прохода  (встречается в 67-80% случаев), выпадение узлов из заднего прохода (35-46%), а  на более поздних стадиях к этим симптомам могут присоединиться зуд (4-9%) и выделение слизи (1-5%), что связано с  постоянным невправимым выпадением узлов.

 Острый геморрой характеризуется триадой симптомов - это боль, увеличение узлов, в основе которого лежит острое нарушение кровоснабжения - тромбоз, а также сопутствующие воспалительные изменения в геморроидальном узле и окружающих тканях. Примерно в 30-35% случаев острый геморрой осложняется некрозом узла с выходом тромба из образовавшегося дефекта, в этом случае к описанным симптомам присоединяется выделение крови, не связанное с опорожнением кишечника, которое может носить обильный характер.